La transformación de los procesos enfermeros de terapia intensiva e intermedia del Hosptial San Bernardo, en la Provincia de Salta, año 2010 / The transformation of nursing processes of intensive and intermediate care Hosptial San Bernardo, Province of Salta, 2010

El presente trabajo comienza con una visión de los diferente tipos de Sistemas Salud por los que transitó nuestro País hasta llegar al Modelo de Gestión Hospitalaria que actualmente se implementa. Se profundizara en los conceptos de Procesos de Gestión, Procesos Enfermeros y Gestión Estratégica. Se establecerá los cambios efectuados en los Procesos Enfermeros, Expectativa del Enfermero en los servicios de Terapia Intensiva e Intermedia. El enfoque de la Gestión por Proceso pretende incorporar los elementos claves de la gestión estratégica a los procesos enfermeros para hacerlos más competitivos y dotarlos de mayor calidad. La novedad estriba en identificar, situar y definir los Procesos Enfermeros, de manera que podamos conocer las consecuencias que dicha sistematización tiene en la estructura hospitalaria, si existen y son adecuadas las normas que lo regulan, si son eficientes y poder obtener una mejor evaluación de sus impactos. El momento es propicio para que la Profesión de Enfermería realice sus proyectos de cambio y brinde respuestas efectivas y dinámicas en función de los procesos establecidos, influyendo sobre otros profesionales de la salud, para que participen en los procesos de reforma del Sistema Sanitario...

This paper begins with an overview of the different types of health systems through which transited our country up to the Hospital Management model currently being implemented. It explores in depth the concepts of Process Management, Process and Strategic Management Nurses. Changes to be established in the Process Nurses, Nurse Expectation on Intensive Care and Intermediate. Focus on Process Management intends to incorporate the key elements of strategic management processes to make them more competitive nurses and provide them with better quality. The novelty is to identify, locate and define the processes nurses, so that we can know the consequences of such systematization is in the hospital structure, if any, and the appropriateness of rules governing it, if they are efficient and to allow a better assessment of impacts. The time is ripe for Nursing Professionals make your change projects and provide effective and dynamic responses according to established processes, influencing other health professionals, to participate in the process of reform of the health system. The focus of this methodology is a major challenge in healthcare organizations, since it requires a cultural change in all professionals, facilitating greater synergy of all participants that dominate the different lines of action involved in the process (medical divisions , nurse and logistics)...

Jornada de trabalho e comportamento de saúde entre enfermeiros de hospitais de grande porte no município do Rio de Janeiro / Working hours and health behavior among nurses in large hospitals in the city of Rio de Janeiro

O presente estudo tem como objetivos analisar as diferenças de gênero na descrição da jornada profissional e doméstica e avaliar sua associação com comportamentos relacionados à saúde entre enfermeiros envolvidos com assistência hospitalar no município do Rio de Janeiro. Trata-se de um censo realizado em 18 hospitais de grande porte entre 2011 e 2011. (...) O fator tempo é fundamental na prática e adoção de uma vida mais saudável. Portanto, considerar a jornada profissional e doméstica nos estudos que avaliam a saúde, o cuidado prestado é particularmente relevante no contexto de trabalhadores de enfermagem. Em que pese suas limitações,o objetivo principal deste estudo foi alcançado. Os resultados ressaltam a necessidade de atividades de promoção da saúde entre enfermeiros do contexto dos hospitais públicos.

Dimensionamento do pessoal de enfermagem em assistência domiciliária: percepção de gerentes e enfermeiras / Dimensioning of nursing staff in home care: managers and nurses' perception

A presente pesquisa teve como objetivos: reconhecer nos discursos de gerentes e enfermeiras que atuam em assistência domiciliária (AD), na cidade de São Paulo, a identificação dos critérios utilizados para dimensionar o pessoal de enfermagem nesse tipo de assistência e propor um modelo que norteie o dimensionamento desse profissional. O estudo apoiou-se no método qualitativo, os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e analisados pelo processo de análise de conteúdo, segundo Bardin (1977). As questões norteadoras foram a descrição da indicação de um paciente para AD e como planejam o pessoal de enfermagem. Participaram do estudo 48 profissionais de 24 instituições, sendo 24 gerentes e 24 enfermeiras responsáveis pela enfermagem. Destes, oito eram do setor público e 40 do privado. A média do tempo de experiência em AD dos gerentes foi de 11,83 e das enfermeiras, 6,94 anos. Todos os discursos foram submetidos à análise interpretativa, evidenciando a construção de três categorias: a elegibilidade do paciente, o tempo despendido na assistência e o perfil profissional. A primeira categoria constituiu-se dos critérios de indicação do paciente que, na maioria, são de competência do médico do hospital, posteriormente, avaliados pelo médico da AD. A enfermeira e a assistente social verificam a viabilidade da prestação de serviço. A estabilidade clínica e a presença do cuidador familiar são um dos principais pré-requisitos de elegibilidade do paciente, para todos os serviços independente de recurso financeiro. As condições adequadas de moradia, sua localização e redução dos custos hospitalares são componentes para eleição do paciente. O grau de dependência dos cuidados de enfermagem foi apontado pelos entrevistados como determinante para a classificação do paciente ao tipo de modalidade de AD, monitoramento, atendimento e internação domiciliária e consistiu na segunda categoria. A terceira )categoria foi o perfil profissional, fator essencial no dimensionamento do pessoal de enfermagem em AD. As enfermeiras, técnicos e auxiliares de enfermagem que atuam via cooperativa, precisam agir com postura adequada no ambiente do paciente e seus familiares, e a qualidade de prestação de serviços está intimamente relacionada à presença de supervisão, orientação e direção da enfermeira. A identificação dessas categorias possibilitou vislumbrar um caminho para proposição de um modelo, para dimensionar o pessoal de enfermagem domiciliária e transformar dados intuitivos em cientificamente embasados.

The present research aimed to: recognize on discourses from managers and nurses who work with home care (HC) at the city of Sao Paulo, the identification of frameworks used for dimensioning the nursing staff in this kind of care and propose a model to guide the dimensioning of this professional. The study was based on the qualitative method; data was collected by semi-structured interviews and analyzed by the process of content analysis, according to Bardin (1977). The guiding questions were the description of indication of a patient to HC and how they plan nursing staff. Forty-eight professionals from 24 facilities attended the study, in which 24 were managers and 24 were nurses responsible for nursing. From these, 8 were from public setting and 40 from private. The average time of experience in HC for managers was 11.83 years and nurses 6.94. All discourses were submitted to interpretation analysis, becoming evident the creation of 3 categories: the patient eligibility, time spent in care and the professional profile. The first category was constituted of criteria for patient indication in which, most of the time, are the responsibility of the physician in the hospital, and subsequently, (s)he will be evaluated by the physician from HC. The nurse and social worker verify the feasibility of service delivery. The clinical stability and the presence of the family caretaker are one of the main requirements of patient eligibility for all services regardless of financial resources. The adequate housing conditions, its location and hospital cost reduction are components for patient election. The dependence degree of nursing care was pointed out by the respondents as determining for patient classification to the type of modality of HC, monitoring, attendance and home commitment and it consisted of the second category. The third category was the professional profile, essential factor on dimensioning the nursing home care staff and changing intuitive data into scientific-based ones.